CURSO: CIENCIAS SOCIO-HUMANÍSTICAS I: HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD

 

Primer periodo académico 2024-1

Profesores:  Emilio Quevedo (Coordinador del curso)

                     Catalina Sánchez

                     Valeria Vallana

                    Nathalia Barrera

 

Horario: miércoles de 2 a 4 pm

 

RAG: Comprender los procesos sociohistóricos y culturales de la construcción del saber y la práctica médica (RAG 21).

 

●       ¿A qué llamamos salud y enfermedad?

●   ¿La salud y la enfermedad han sido siempre la misma realidad para todos los seres humanos?

●  ¿Cuáles han sido los enfoques teórico-metodológicos desde los cuales se ha estudiado la historia de la salud y la enfermedad?

●  ¿Cuáles han sido los momentos fundamentales de transformación del cuerpo de saberes sobre la salud y la enfermedad sobre el que se ha apoyado la práctica médica?

● ¿Están en crisis los conceptos modernos de salud y de    enfermedad y las técnicas de intervención médica que se desprenden de estos?

● ¿Por qué una historia crítica de los conceptos de salud y enfermedad como parte de la formación del médico?

● ¿Por qué la comprensión histórico-crítica del proceso salud-enfermedad podría ser la base para una transformación del diagnóstico, la terapéutica y la prevención, así como de la política y unos sistemas de salud futuros?

● ¿Por qué la comprensión histórico-crítica del proceso salud-enfermedad podría ser la base para una renovación curricular en medicina? 

¿Para qué?

 

Los términos de salud y enfermedad son los referentes centrales de la práctica médica. Solo al cuestionarlos y al identificarlos como “categorías” podemos entender que, como cualquier otra “categoría”, se trata de construcciones lingüísticas que nos permiten acercarnos al mundo y entenderlo desde una perspectiva determinada. Las “categorías” se van transformando históricamente en la medida en que nuestra visión sobre el mundo y sobre nosotros mismos va cambiando. Esto sucede tanto en la historia de un individuo como en la historia de la humanidad, en la medida en que cada individuo o cada generación van accediendo y entendiendo el mundo de manera diferente con el paso del tiempo y la construcción de nuevos elementos de percepción y de comprensión del mundo. Los conceptos de salud y enfermedad no son la excepción.

Cada generación de médicos ha visto la enfermedad y la salud de una manera específica; cada generación la ha observado y la ha registrado de manera particular. En cada momento histórico esa manera particular de percibir y registrar la enfermedad y la salud ha tenido implicaciones en la forma como los médicos han generado su conocimiento y sus técnicas de intervención. Además, todo este conjunto de formas de percibir, pensar e intervenir sobre lo humano se han construido en coherencia con la manera general de entender la naturaleza humana y lo que le rodea. 

Pero la construcción de los conceptos de salud y enfermedad en cada momento de la historia no es el resultado de procesos sucesivos de acumulación continua y progresiva de saberes, desde el error hasta la Verdad. Es un proceso discontinuo de rupturas epistemológicas y revoluciones científicas en el que, en cada uno de los momentos nuevos, se producen formas diferentes de mirar y comprender la salud y la enfermedad, desde estructuras gnoseológicas distintas, todas ellas histórica, social y culturalmente determinadas. 

El llamado "Paradigma moderno", forma de comprender y de actuar sobre la salud y la enfermedad, característica de la medicina y las ciencias médicas de los siglos XIX y XX, ha mantenido su hegemonía durante el siglo XXI. No obstante, desde finales de la primera mitad del siglo XX, varios autores comenzaron a plantear dudas y críticas sobre la coherencia de dicho paradigma y de sus posibilidades para comprender y explicar de una manera integral el fenómeno de la salud y del enfermar humano. 

Este curso de centra en el estudio de esas dudas y críticas y de las diferentes alternativas que ellas proponen para la construcción de un paradigma nuevo de la salud y la enfermedad que permita un abordaje más integral de dicho fenómeno. 

 

La medicina tiene como objetivo social garantizar la salud de las personas y de las comunidades y enfrentar la enfermedad cuando esta se presenta. Todos aquellos que, a través del devenir humano (historia), se han llamado a sí mismos sanadores o médicos han compartido ese objetivo social. En eso se parecen todos en todas las épocas. Pero, lo que los diferencia entre sí, es precisamente la forma como entienden la salud y la enfermedad y las técnicas de acción que de ese saber se derivan.

 

Este curso será un espacio de reflexión en el que los estudiantes tendrán la oportunidad de explorar la historia de los diferentes conceptos de salud y enfermedad que han servido como base de las prácticas médicas en occidente desde la antigua Grecia, hasta el siglo XX, pero muy especialmente la historia de dicho concepto de salud y enfermedad durante el siglo XX, cuando se presenta la crisis del paradigma moderno de dicho concepto. En el proceso, estarán reflexionando sobre la constitución de la ciencia y de la práctica médica, como un espacio de exploración del mundo y de lo humano, y como un espacio de interacción y de debates sociales que está permeado por las tensiones psicosociales, políticas y económicas propias de cada contexto y de cada momento histórico.

 

Como futuros médicos, los estudiantes estarán desenvolviéndose en diferentes áreas: las ciencias básicas, la clínica, la investigación, la administración o incluso la política. En cualquier espacio donde ejerzan medicina es fundamental tener una visión amplia y clara sobre la enfermedad y la salud. El sospechar de, y cuestionar, ambos términos es la mejor manera de llegar a entenderlos como categorías complejas y como construcciones sociales. Esta es una herramienta fundamental para que el médico, dentro de un sistema que intenta objetivar y simplificar cada vez más a la enfermedad y al enfermo, no pierda de perspectiva la condición humana de la salud y de la enfermedad y los factores psicológicos, sociales, políticos y económicos que influyen en estas. Se trata de reconocer a la medicina como una ciencia humana. 

 

Conceptos fundamentales

 

1. Una concepción naturalista de la salud y la enfermedad vs una concepción mágico-religiosa: la teoría humoral.

• Contenidos: el concepto griego de naturaleza (physis) como fundamento de la explicación del cosmos, del ser humano y de la salud y la enfermedad en la medicina griega. Teoría de los humores y su articulación al contexto social y cultural de la polis griega. Las historias clínicas hipocráticas.

2. El cambio de la mirada médica: el giro copernicano en la teoría de la salud y la enfermedad (del empirismo clínico a la mirada anatomoclínica, fisiopatológica y etiopatológica).

• Contenidos: de la enfermedad como un lugar en una clasificación al concepto de enfermedad como alteración localizada en el cuerpo: alteración estructural de los órganos y de sus funciones, debidas a causas internas y externas. El rol de los hospitales en dicha transición.

3. La enfermedad más allá de los órganos: el psicoanálisis y la medicina social decimonónica

• Contenidos: nuevas versiones sobre la salud y la enfermedad que van más allá del modelo biologista y corporal.

4. Enfermedad, salud, ambiente y sociedad

• Contenidos: la tríada ecológica, la “historia natural de la enfermedad” y la salud-enfermedad como un derecho social y un ámbito de inversión para el desarrollo en el Estado de Bienestar.

5. La enfermedad como un gasto que el Estado se debe quitar de encima, la atención médica como un servicio público que debe ser comprado por el paciente (como un ámbito de inversión y de negocio para el capital privado y, la salud, como una como una condición individual que depende de los estilos de vida que cada apersona ponga en marcha durante su vida.

• Contenidos: el “campo de la salud”, y su correlato la "Atención Primaria", la teoría de los determinantes sociales de la salud y la enfermedad y la ecoepidemiología como modelos funcionales al neoliberalismo político y económico y al funcionalismo sociológico. Las reacciones contra hegemónicas de la medicina social y la teoría de la determinación social de la salud y la enfermedad. Las teorías de la determinación cultural desde de la salud y enfermedad propuestas por la Antropología de la Salud.

6. Hacia un modelo integrador bio-psico-social-cultural, económico-político e histórico de la salud y de la enfermedad incluyendo sus transformaciones durante las pandemias del VIH/Sida y del COVID-19.

 

Resultados de aprendizaje esperados (RAEs)

 

RAG21: Comprender los procesos socio-históricos, culturales y económico-politícos  de construcción del saber y la práctica médica.

 

RAE: Comprender el sentido de una historia crítica del concepto de salud-enfermedad y su importancia en la formación y práctica del médico. 

 

 

Profesores y estudiantes trabajarán en conjunto para entender cuáles son los fundamentos teóricos y técnicos que sirven como base para la práctica médica contemporánea. La mejor manera de entender por qué la medicina moderna entiende la salud y la enfermedad de una forma determinada, y de reconocer las fortalezas y las debilidades de las propuestas de los modelos actuales de la medicina, es conocer el camino que la ha llevado hasta donde está. Un recurso fundamental al que se recurre para poner en marcha este proceso es la utilización de casos clínicos, algunos escritos por los docentes y otros tomados de fuentes primarias de cada época que permitan desarrollar talleres de trabajo y discusión sobre las formas de comprensión y utilización por parte de los médicos de los conceptos de salud y enfermedad en cada época histórica. De esta manera, se alternarán clases teóricas con estos talleres de trabajo teórico-prácticos.

 

Por eso Profesores y estudiantes estarán leyendo fuentes primarias y textos secundarios que les permitirán entender cómo pensaban los médicos en cada época. El recurso más interesante para lograrlo es dirigirse a su legado, es decir a los documentos que ellos mismos escribieron. A esos textos les llaman los historiadores fuentes primarias y al leerlos estarán buscando la manera particular como los médicos de cada época intentaron pensar y entender los procesos de salud y enfermedad, basándose en la forma en la que se entendía el mundo en su época. A partir de estos textos haremos las sesiones de trabajo en grupo en forma talleres de discusión. En estas sesiones profesores y estudiantes estarán encargados de descubrir la lógica interna de cada sistema médico, a partir de las descripciones de casos de los médicos que hicieron historia.

 

Estas sesiones de discusión estarán seguidas por sesiones de recopilación de ideas en las cuales organizaremos la información que hayan extraído de las fuentes primarias, aclararemos las dudas y profundizaremos en el análisis, haciendo uso de bibliografía secundaria. Esta bibliografía secundaria, a diferencia de las fuentes primarias, está constituida por textos escritos por historiadores, filósofos, antropólogos o sociólogos de la ciencia que explican las trayectorias de construcción de los conceptos de salud y enfermedad al revisar la historia de la medicina.

 

Debido a que los estudiantes que participan en este curso tomaron como prerrequisito el módulo de Introducción al Sociohumanismo durante el primer semestre de la carrera y que en dicho módulo se trabaja el paradigma antiguo (teoría humoral hipocrático-galénica) y la historia de los conceptos fundamentales sobre los que se articuló el paradigma moderno de la salud y la enfermedad (corrientes anatomoclínica, fisiopatológica y etiopoatológica), al comienzo de este curso se hará un repaso de esos contenidos como actividad preparatoria para entrar de lleno en el análisis del paradigma moderno actual y su crisis. Esto permitirá concentrar la actividad de análisis en todas las corrientes dedicadas al estudio del concepto salud-enfermedad que desde la década de 1940 critican diferentes aspectos de ese paradigma y preparan el camino para la construcción de un paradigma posmoderno del saber sobre la salud y la enfermedad 

 

Actividades de evaluación

Trabajo en clase y retroalimentación

Cada sesión temática será introducida por el profesor en una clase teórica y de discusión. Esta actividad será seguida por sesiones de discusión en las cuales los estudiantes estarán trabajando en pequeños grupos, resolviendo preguntas y tratando de extraer conceptos y descripciones técnicas de los textos primarios, aplicando el conocimiento discutido en las clases teóricas. Habrá necesariamente discusiones y retroalimentación entre los compañeros, y el profesor estará disponible también para hacer una retroalimentación en el proceso. Las sesiones de recopilación serán también espacios en donde los estudiantes podrán plantear sus impresiones sobre los temas discutidos y recibir de manera más directa retroalimentación sobre su trabajo.

 

Rúbrica 

El trabajo presencial preparará a los estudiantes para hacer un ejercicio de escritura, en el primer y en el segundo tercio del curso, cuando deberán elaborar una rúbrica recopilando los diferentes temas discutidos en clase y aplicándolos en el análisis de un caso particular, de acuerdo a las diferentes perspectivas estudiadas a lo largo del curso. 

 

• La primera rubrica un tipo de “reseña crítica” con texto propuesto
• Guía del caso (descripción, qué tiene que tener la descripción)
• La segunda rubrica es ese texto junto con otro y analizar el caso que van construyendo.

 Examen PSM = 35% de la nota final

Al final del curso se revisarán todos los temas en un examen de selección múltiple con el objetivo de identificar el nivel de apropiación de los temas discutidos en clase, que le permitirá al estudiante saber si entendió los diferentes modos de explicar la salud y la enfermedad en cada momento de la historia de occidente y si es capaz de relacionar esa historia con las condiciones actuales de medicina moderna, sus logros y sus problemáticas. El examen de preguntas de selección múltiple será presentado por los estudiantes de manera individual.

 

Evaluación formativa: Las participaciones en los talleres y en las sesiones de socialización y de discusión de los resultados del taller, que se realizan al final de cada clase, se consideran como evaluación formativa y tendrán efecto en las evaluaciones sumativas

 

Propósito de evaluación	Actividad de evaluación	Fechas	Porcentaje
Evaluación sumativa	Actividad rubricable 1	Marzo 6, 2024 – 11:59 PM	30%
	Actividad rubricable 2	Mayo 8, 2024 – 11:59 PM	35%
	PSM	Mayo 29 2024	35%

 

Es importante anotar que, para reforzar la participación constante y activa de los y las estudiantes en el curso, así como una constancia con las actividades diseñadas, siguiendo los lineamientos del Reglamento Estudiantil de Pregrado de la Universidad del Rosario, en al artículo 57 del capítulo 2 “De la asistencia y la excusa por inasistencia”, aquel(lla) estudiante que tenga un “porcentaje de inasistencia igual o mayor al 10 % de las actividades programadas para un periodo académico, su calificación final será cero (0,0)”. 

 

¿Qué textos generales me sirven para acercarme al curso (abordajes teórico-metodológicos y contenidos)?

 

• Arrizabalaga, Jon (1992) "Nuevas tendencias en la historia de la enfermedad: a propósito del

•  constructivismo social". Arbor. Ciencia, Pensamiento y Cultura, 142(558-560): 147-165.
• Rosenberg, Charles E. (1992) Framing disease: Illness, society and history. En: Charles Rosenberg. Explaining Epidemics, and other Studies in the History of Medicine. New York, Cambridge University Press 305-318.
•  Laín Entralgo, Pedro (1987) La enfermedad humana. En: Historia de la enfermedad. Madrid: Saned, S.A. Sanidad y Ediciones: 9-1
• Quevedo V., Emilio (1992) El Proceso Salud-Enfermedad: Hacia        una Clínica y una Epidemiología no Positivista (Reflexiones críticas  histórico-epistemológicas en torno a las conceptualizaciones modernas de la realidad de la salud y del enfermar humano). En: Álvaro Cardona. Sociedad y Salud. 5-85. Bogotá, Zeus Editores. 
• Quevedo V., Emilio (2012) Comprensión histórico-crítica del proceso salud-enfermedad: base para una renovación curricular en medicina. En: Gustavo A. Quintero. Educación Médica. Diseño e implementación de un currículo basado en resultados del aprendizaje. Bogotá, Editorial Universidad del Rosario: 269-314.

 

 

1a Sesión. Introducción general al curso. Plenaria

 

RAE: Apropiarse de los contenidos y métodos del curso y su relación con las temáticas revisadas en Introducción al Socio-Humanismo del primer semestre de Medicina.

 

Tema:

 

2ª Sesión. Primer taller: La teoría humoral y su primera crisis: la Peste Negra

 

RAE: Comprender el inicio de la ruptura del paradigma antiguo y la transición hacia el moderno 

 

Actividad previa al taller:

Leer los textos primarios sugeridos como apoyo para poder realizar el taller.

Asistencia y realización del taller.

 

Actividad previa al taller:
Leer los textos primarios sugeridos como apoyo para poder realizar el taller.
Asistencia y realización del taller.

Textos para el taller (Enlace)

 

1. Al caer de la tarde, el médico también comenzó a toser.
2. Boccaccio, Giovanni (1981) [1348] Introducción. En: El Decamerón. Barcelona, Plaza & Janes.
3. Porcell, José Tomás (1973) [1565] Información y curación de la peste de Zaragoza. En: José María López Piñero. Medicina, Historia, Sociedad. Barcelona, Editorial Ariel: 123-131.
4. Video: La muerte Negra: https://www.youtube.com/watch?v=VWVxV2Vq1Ao

 

Preguntas del taller

 

1. Describa el contexto social del caso 
2. ¿Cómo es entendida y descrita la enfermedad en los textos?
3. ¿Cuál es la enfermedad que se describe en cada uno de ellos y qué características tiene? 
4. ¿Cuál es la causa según los autores? 
5. ¿Cómo entienden ellos que puede ser prevenida y tratada? 
6. ¿Cuál es el concepto de salud-enfermedad en los textos?

 

Textos primarios de apoyo para el taller:

 

1. Hipócrates (1976) [Siglo V a.c.]. Sobre la naturaleza del hombre. En: Pedro Laín Entralgo. La Medicina Hipocrática. Madrid, Consejo Superior de Investigaciones Científicas: 281-294.

 

Bibliografía secundaria para el taller:

 

 

1.  McEvedy, Colin (1999) "La Peste Negra". Investigación y Ciencia, 18: 12-17
2. "Miasmas y Humores", extractos de Cipolla, Carlo M. (1993) [1989] Contra un enemigo mortal e invisible. Colección Crítica/Historia y teoría, Director: Josep Fontana . Barcelona, Critica-Grijalbo.

 

3ª sesión. Comprender el proceso de constitución del paradigma moderno de la salud y la enfermedad en el proceso de cambio del empirismo clínico de Thomas Sydenham a la mentalidad anatomoclínica

 

RAE: 

Identificar la transición que se da desde el concepto de "especie morbosa nominal", propuesto por Thomas Sydenham en el siglo XVII, hasta el concepto de “la enfermedad como lesión del órgano”, propuesto por Xavier Bichat y la medicina anatomoclínica de la primera mitad del siglo XIX, pasando por el concepto de “la lesión como clave del diagnóstico” de Hermann Boerhaave y el concepto de "especie morbosa lesional" fundamento de la Anatomopatología de Juan Bautista Morgagni, durante los siglos XVII y XVIII.

 

Actividad: 

1. Comparación de textos primarios en el taller.

2. Taller.

3. Discusión. 

 

 Textos para el taller (Enlace)

Caso 1: El mal de la rosa.

Caso 2: La lesión: ¿Un síntoma más?

Caso 3 : La lesión: ¿la clave del diagnóstico?

Caso 4: Un viaje sin regreso: la consulta hospitalaria

 

Preguntas del taller

1. Describa el contexto social del caso
2. ¿Cómo es entendida y descrita la enfermedad en los textos?
3. ¿Cuál es la enfermedad que se describe en cada uno de ellos y qué características tiene?
4. ¿Cuál es la causa según los autores?
5. ¿Cómo entienden ellos que puede ser prevenida y tratada?
6. ¿Cuál es el concepto de salud-enfermedad en los textos?

 

Textos primarios de apoyo para el taller:

1.Sydenham, Thomas (1973) [1676] El concepto de especie morbosa, base de la nosología moderna. En: José María López Piñero. Medicina, Historia, Sociedad. Barcelona, Editorial Ariel: 152-155. 

 

Bibliografía secundaria para el taller:

Laín Entralgo, Pedro (1982). El diagnóstico anatomoclínico. En: El diagnóstico médico. Historia y teoría. Barcelona, Salvat Editores, S. A. Pp:

 

4a sesión: De la alteración funcional y la etiología a la mentalidad biopatológica

 

RAE:

Reconocer el proceso de construcción del concepto de que la enfermedad es una alteración funcional de los órganos y los aparatos del cuerpo y que puede ser causada por enemigos externos que atacan a los órganos, dañando su estructura y su función, desarrollado por la Medicina de Laboratorio en la segunda mitad del siglo XIX.

 

Textos para el taller (Enlace)

Caso 1: La enfermedad del grifo abierto.

Caso 2: Hambre de aire.

Caso 3: Un enemigo mortal, pero ahora visible.

 

Preguntas del taller

 

1. Describa el contexto social del caso
2. ¿Cómo es entendida y descrita la enfermedad en los textos?
3. ¿Cuál es la enfermedad que se describe en cada uno de ellos y qué características tiene?
4. ¿Cuál es la causa según los autores?
5. ¿Cómo entienden ellos que puede ser prevenida y tratada?
6. ¿Cuál es el concepto de salud-enfermedad en los textos?

Textos primarios de apoyo para el taller:

 

 

Video:

Koch y la tuberculosis: https://www.youtube.com/watch?v=J4QtI4KLbaE

 

   5a sesión. La enfermedad que no sabe anatomía: los conceptos de neurosis e "inconsciente" y las enfermedades de carácter psíquico.

 

RAE: 

Explicar la ruptura con la concepción biopatológica, que integra las tres concepciones anteriores (Anatomoclínica, Fisiopatológica y Etiopatológica), como resultado de la construcción del concepto de Inconsciente, fundamento de la teoría psicoanalítica y de la mentalidad antropo-patológica, que de ella se deriva.

 

Lecturas obligatorias:

Freud Sigmund, (1893) Estudio Comparativo de las Parálisis Motrices, Orgánicas e Histéricas 1888-1893.

Mannoni, Octave (1975) Introito, hic dei sunt. En: Freud. El descubrimiento del inconsciente. Colección Psicología Contemporánea. Buenos Aires, Ediciones Nueva Visión: 31-51.

 

6ª sesión. Taller: El caso de Elizabeth von R.

 

    RAE: Discutir la historia clínica de Elizabeth von R y entender los procesos de relación entre la Neurosis, la histeria y el inconsciente que componen el concepto de enfermedad y las contingencias sociales e intelectuales del momento.

   Bibliografía obligatoria de apoyo para la discusión del taller:

·    Freud, Sigmund (1973) [1918] Introducción al Psicoanálisis (fragmento). En: José María López Piñero. Medicina, Historia, Sociedad. Barcelona, Editorial Ariel: 322-326.

 

    Caso clínico Elizabeth von R. Pp 1-26.

 

    TALLER en clase

  

  

  7a sesión. Historia Natural de la enfermedad vs. Desgaste social en Breilh y Laurell y Taller: Caso "niño con quemadura en las manos".    

 

RAE: Entender la historia y la estructura del modelo de la Historia Natural de la Enfermedad y el rol contrehegemónico de las propuestas de la Medicina Social Latinoaméricana.

RAE:  Aplicar, en el análisis de un caso, los conceptos sobre salud-enfermedad adquiridos para discutir el análisis realizado y las conductas establecidas por la medicina biomédica hegemónica.  

 

 Lecturas obligatorias

     Leavell, Hugh Rodman & Clark, E. Gurney (1965) [1953] Levels of application of Preventive Medicine [fragmentos]. En: Preventive Medicine for the Doctor and the Community. An Epidemiologic Approach. Third edition.

  Laurell, Asa Cristina (1982) La salud-enfermedad como proceso social.Cuadernos Médico-Sociales, 19: 1-11.

 

 Breilh, Jaime (1989) La falacia de las causas de enfermedad como ‘factores’ y de las clases sociales como ‘estratos’. En: Epidemiología: Economía, Medicina y Política. Tercera edición. México, Fontamara: 127-141.

 

 TALLER

 

    Caso

 

    Materiales: Protocolo UIS 

 

En grupos y de acuerdo a cada una de las perspectivas teóricas estudiadas en la clase pasada (Leavell y Clark, Laurell y Breihl), deben discutir y responder las siguientes preguntas:

 

En el caso estudiado,

1. ¿Cuál es la enfermedad?
2. ¿Cuál debería ser el rol del médico?
3. ¿Qué papel debería desempañar el Hospital?
4. ¿Cuál sería la responsabilidad del Sector Salud?
5. ¿Cuál debería ser la responsabilidad del Estado?
6. Además del manejo clínico quirúrgico, ¿Cuál debería ser el rol de los equipos médicos en cada una de estas instancias anteriores? 

 

 

8ª sesión.  Estilos de vida y privatización vs. cuidado del ambiente en la obra de Lalonde y Blum, Carol Buck y Nancy Krieger

RAE: Entender el modelo de "campo de la salud" y contrastarlo con las propuestas de la "generación de la salud" y la “ecoepidemiología”

  

Lecturas obligatorias

 

  

    9ª sesión. 'Las formas de andar por la vida' y el nexo biopsiquico 

 

     RAE: Explicar el concepto de “la salud y la enfermedad como formas de andar por la vida” de Georges Canguilhem y entender la relectura de este concepto realizado por Asa Cristina Laurell 

 

Lecturas obligatorias

Laurell, Asa Cristina (1994) Sobre la concepción biológica y social del proceso salud-enfermedad. En: María Isabel Rodríguez. Lo biológico y lo Social. Su articulación en la formación del personal de salud. Washington D.C., OPS/OMS: 1-12. 

Canguilhem, G. (1971). Norma y promedio. En:  Lo normal y lo patológico. México D.F.: Siglo Veintiuno Editores. Pp: 113-136

 

Lecturas complementarias:

 

10 a sesión Taller: caso de estudiante indígena becada 

      RAE: Aplicar, en el análisis de un caso, los conceptos sobre salud-enfermedad adquirido para comprender los fenómenos de salud-enfermedad presentes en dicho caso.

 

TALLER:

Lea con atención el siguiente caso clínico y responda las preguntas que están debajo del caso.

 

Preguntas para resolver en el taller: 

1. ¿De qué manera ha cambiado la forma de andar por la vida de esta joven mujer Wayúu, desde hace 5 meses?
2. ¿Qué condiciones y procesos de los ámbitos singular (personal), particular (comunitarios y societales) y general o estructural (sociales, culturales, económicos y políticos) han estado relacionados con, y hacen parte, de su cambio de su forma de andar por la vida?  
3. ¿De qué manera esta nueva forma de andar por la vida ha modificado su capacidad de adaptación activa al nuevo medio en donde tiene que sobrevivir, tanto desde el punto de vista de lo biológico, como desde lo psíquico, lo social y lo cultural?
4. ¿Está enferma esta joven Wayúu? ¿Por qué sí o por qué no?
5. En caso de que su respuesta sea positiva: ¿De qué está enferma?
6. ¿De qué manera la re-lectura que hace Asa Cristina Laurel de la obra de Georges Canguilhem y las propuestas de Néstor A. Braunstein aportan para la comprensión integral de este caso?

 

 

11ª sesión. Determinantes vs. Determinación social de la enfermedad

 

RAE: Entender el nuevo debate entre  determinantes sociales y determinación social de la salud y la enfermedad. 

 

Lecturas obligatorias 

 

   12a sesión. Taller: La salud en los últimos 30 años en pueblo boyacense

 

Caso

 

 Bibliografía obligatoria de apoyo para la discusión del taller:

• Leavell, Hugh Rodman & Clark, E. Gurney (1965) [1953] Levels of application of Preventive Medicine [fragmentos]. En: Preventive Medicine for the Doctor and the Community. An Epidemiologic Approach. Third edition.
• Laurell, Asa Cristina (1982) La salud-enfermedad como proceso social.Cuadernos Médico-Sociales, 19: 1-11.
• Breilh, Jaime (1989) La falacia de las causas de enfermedad como ‘factores’ y de las clases sociales como ‘estratos’. En: Epidemiología: Economía, Medicina y Política. Tercera edición. México, Fontamara: 127-141.
• Lalonde, Marc (1999) [1974] El concepto de "Campo de la Salud": una perspectiva canadiense. En: OPS/OMS. Promoción de la salud: una antología. Washington, D. C., Organización Panamericana de la Salud: 3-5.
• Buck, Carol (1986) "Después de Lalonde: Hacia la generación de la salud". Boletín Epidemiológico, OPS/OMS, 7(2): 10-15. 

 

13a sesión. La pandemia de VIH/SIDA, los determinantes sociales, la determinación social  y la Salud Global.

 

 

RAE: Aplicar, en el análisis de tres casos, los conceptos sobre salud-enfermedad adquiridos para comprender los fenómenos de salud-enfermedad presentes en dicho caso.

 

 

      TALLER: Los fenómenos de la globalización y la determinación social y cultural de la infección por VIH en Cartagena de Indias.

 

      Lean con atención los tres casos que se presentan en el siguiente enlace y analícenlos desde la perspectiva los determinantes sociales de Marmot y Wilkinson y desde la triple determinación social jerarquizada propuesta  por la Medicina Social Latinoamericana y el 'nexo bio-psíquico' propuesto por Asa Cristina Laurell, y comparen los resultados de sus análisis desde cada uno de esos enfoques.

      

      Lectura de apoyo para el taller:

• Quevedo-Gómez, M.C.; Krumeich, A.; Abadía- Barrero, C.E; Pastrana  Salcedo, E.M.; Van den Borne, H.W. (2011). “Structural actions          toward HIV/AIDS prevention in Cartagena, Colombia: A qualitative      study.” Revista Panamericana de Salud Pública/Pan American Journal  of Public Health (RPSP/PAJPH) 2011;30(1):65–73. ISSN 1020-4989  

14a sesión. El efecto del COVID en el proceso de salud-enfermedad Sesión de repaso

 

15a sesión. Conversatorio 

 

16a sesión. Examen final